Clavicula si Omoplatul

CLAVICULA

Este un os lung, pereche si nesimetric, asezat la partea sup si ant a toracelui, transversal intre stern si omoplat.

Forma

=S italic culcat cu 2 curburi:

·        int – cu concavitatea post

·        ext – mai mica , cu concavitatea ant.

           = turtita cranio-caudal in partea ext

           = apx rotunjita in partea int

Punerea in pozitie

=inf-fata osului care prez un sant

=ext-extremitatea cea mai latita

=ant-marg osului cu concavitatea spre extremitatea ext.

Prez pt descriere:

·        2 fete(sup si inf)

·        2 marg(ant si post)

·        2 extremitati(int si ext)

Fata superioara – convexa in 2/3 int si plana in 1/3 int

                           - int se insera fasc clavicular al ms SCM

                           - ext se ins –pe versantul ant : ms DELTOID

                                            - pe versantul post : ms TRAPEZ

                           - mijl vine in raport cu ms PIELOSUL GATULUI

                                                            - ramurile descendente ale plexului cervical superficial

Fata inferioara – int prez rugozitati ins lig. Costo – clavicular

                         

                                      - ext – suprafata rugoasa pe care se disting 2 proeminente osoase :

·        tuberculul conoidian – ins –ligam coraco-clavicular conoid

·        linia trapezoidala – ins – ligam coraco-clavicular trapezoid

                                      - mijl – prez  santul subclavicular  cu dispozitie longit

·        in el se ins ms SUBCLAVICULAR

·        pe buzele santului se fixeaza aponevroza clavi-coraco-pectoro-axilara

Marginea anterioara

·        2/3 int = convexa , ins ms MARE PECTORAL

·        1/3 ext = concava , ins ms DELTOID

·        intre marg celor 2 ms = spatiu triunghiular cu baza pe clavicula = spatial delto-pectoral

Marginea posterioara

·        int = ins fasc clavicular al ms SCM

·        ext = ins ms TRAPEZ

·        mijl = raport cu ms OMOHIOIDIAN , ms SCALENI , vasele subclaviculare si varful pulmonului

Extremitatea interna

·        partea cea mai volum a osului

·        prez o supraf artic verticala pt artic cu manubriul sternal si o supraf artic orizontala pt artic cu primul cart costal

·        post ins fasc clavicular al ms SCH

Extremitatea externa

·        turtita in sens cranio- caudal

·        ext  prez o suprafata artic ovalara pt artic cu marg int a acromionului omoplatului

                                                                                      OMOPLATUL(SCAPULA)

Este un os lat, pereche si nesimetric , asezat la partea post , sup si ext a cutiei toracice

Forma – triunghiulara cu baza sup(in dreptul primului sp ic ) si varful inf ( coasta 8)

Punerea in pozitie

·        inf  - unghiul cel mai ascutit

·        post – fata de pe care se desprinde o apof transversala voluminoasa

·        ext  - unghiul prevazut cu apofize

Prez pt descriere :

Ø      2 fete : ant si post

Ø      3 marg : sup , int , ext

Ø      3 unghiuri : sup , inf , ext

Ø      Fata anterioara (toracica) – concave in toate sensurile – fosa subscapulara-

                                          - prez 3-4 creste oblice pe care se ins ms SUBSCAPULAR

                                          - langa marg int prez 2 suprafete triunghiulare (sup si inf ) – ins ms MARE DINTAT

Ø      Fata posterioara(dorsala) – convexa.

                   

                     - la unirea ¼ sup cu ¾ inf se desprinde apx in unghi drept o puternica apof triunghiulara = spina omoplatului = de la marg int la cea ext , imparte

Fata  post in 2 parti inegale – sup :fosa supraspinoasa ins ms SUPRASPINOS

                                           - inf : fosa subspinoasa ins ms SUBSPINOS

                     -fosa subspinoasa e separate de marg ext a osului printr-o creasta verticala inafara careia se ins – sup –ms MIC ROTUND                   

                                                                                                                                                                     - inf  ms MARELE ROTUND

                       Spina omoplatului – turtita in sens cranio-caudal ; prezinta :

                                                               - 2 fete : sup – ins ms SUPRASPINOS 

                                                                             Inf – ins ms SUBSPINOS

                                                               - 3 margini : - ant – corp comun cu osul

                                                                                 - post – ins –buza sup : ms TRAPEZ

                                                                                                   - buza inf : ms DELTOID

                                                                                  - ext – concave , priveste artic scapulo-humerala.Formeaza cu gatul omoplatului un sant prin care trece

Pachetul v – n suprascapular din fosa supra in fosa subspinoasa.

                                                       - se prelungeste in afara cu o puternica apof osoasa, turtita cranio-caudal, orientate in sens invers spinei = acromion

                       Acromion- prez :2 fete –sup:neregulata, vine in raport cu tegumentele

                                                           - inf : neteda si concave, priveste artic scapulo-humerala

                                                  3 margini – ext: ins ms DELTOID

                                                                 -int :supraf artic ovalara pt extremitatea ext a claviculei

                                                                 -post : continua marg post a spinei omoplatului

                                                  Un varf: pe el se prinde ligam acromio-coracoidian

Ø      Marginea interna(spinala/vertebrala)- 2 segm care fac intre ele un unghi ogtuz cu deschiderea ext:

                                                           - segm sup – ocupa ¼ oblic, in sus si in afara

                                                           - segm inf – ¾, aproape vertical

                                                           Ins : - buza post –ms SUPRA si SUBSPINOS

                                                                  - interstitiu –ms ANGULAR si ROMBOID

                                                              - buza ant- ms MARE DINTAT

Ø      Marginea superioara(cervicala) – subtire, se termina in partea ext cu incizura coracoida transf in canal prin ligam coracoidian.

                                                    - prin canal trec : n suprascapular

                                                     - deasupra ligam : a si v scapulare sup

                                                     - post si int incizurii se ins ms OMOHIOIDIAN

Ø      Marginea externa (axilara)-oblica, in jos , inauntru

Ø      Unghiul superior- se formeaza la unirea marg sup cu cea int.Pe el se ins ms ANGULAR

Ø      Unghiul inferior(varful omoplatului) – la unirea marg int cu cea ext.

                                                        - ins :ms SUBSCAPULAR, MARE ROTUND, MARE DINTAT, uneori si ms MARE DORSAL

Ø      Unghiul extern- cel mai voluminous, format din :

1. cavitatea glenoida
• supraf artic pt artic cu capul humeral
• deasupra :tuberculul supraglenoidian – ins tendonul lungii portiuni a bicepsului brachial
• dedesubt :tuberculul subglenoidian – ins lunga portiune a tricepsului brachial
2. gatul omoplatului – intre cavitatea glenoida si restul osului
3. apofiza coracoida

·        puternica apof, in forma de cioc de corb

·        are o portiune verticala cu directia in sus si inainte

·        si o portiune orizontala inafara care prez :

1.      varf – ins :tendonul comun al scurtei portiuni a bicepsului brachial si al  Coraco-brahialului

2.      fata sup – ligam coraco-claviculare conoid si trapezoid

3.      fata inf – sub care aluneca tendonul subscapularului si priveste artic scapulo-humerala

4.      marg ext – ligam acromio-coracoidian

5.      marg int – tendonul ms MIC PECTORAL